全面监测，让儿童早期发展有章可循

1 制定生长发育曲线“上海标准”

每个孩子的生长轨迹因遗传、环境、饮食习惯等多种因素不同而有所差异，科学的监测是正确判断生长水平的基础。世界卫生组织（WHO）推荐的生长发育曲线是儿童体格发育监测最常用的测量工具，但因环境与地域差异，上海婴幼儿的生长发育评价体系尚缺乏统一的标准。于广军教授团队根据上海市婴幼儿体格调查结果，建立了“3 岁以下儿童生长发育评价图（上海标准）”，引导家长参与生长曲线图的绘制与分析，通过动态监测儿童身高、体重等指标，尽早识别生长迟缓等体格发育异常，并及时干预。

2 评估儿童神经精神发育水平

当代家庭对孩子的关注度远高于以往，关注点也从过去偏重体格发育扩大到神经精神发育层面，儿童保健门诊也不再是“测身高、量体重”的地方。然而，我国尚缺乏快速有效、覆盖各月龄儿童的神经精神发育监测工具，常依靠医生既往经验与主观判断。(https://www.daowen.com)

对此，于广军教授团队引进了美国“年龄和发育进程问卷（ASQ）”量表，根据我国儿童情况进行“本土化”改造后，在上海市各社区卫生服务中心投入使用。当家长带孩子去社区卫生服务中心随访时，需要填写与孩子年龄对应的ASQ 量表，并由医生“打分”，以量化数据评估孩子近阶段大动作、精细动作、解决问题、沟通、社交情感5 方面的发育情况是否正常。自2013 年9 月量表投入使用至今，累计约6 万名儿童得到了神经精神发育的监测，筛查出可疑发育落后的儿童约14.8%，发育异常儿童约 2.17%。根据ASQ 量表结果，医生对发育落后或不足者采取相应干预措施，尽可能地帮助“掉队”儿童早日“归队”。

3 编写“喂养指南”，让婴幼儿吃得好、吃得对

0 ～3 岁婴幼儿的主要营养来源是奶制品喂养（母乳或奶粉）与辅食，但由于缺乏大样本的调查研究，我国婴幼儿喂养及饮食行为是否存在问题，存在什么问题，均不得而知。

自2012 年起，于广军教授团队在总结既往研究的基础上，制定了标准化婴幼儿营养膳食与行为评估问卷，还原了上海市婴幼儿父母喂养行为的概貌并给予分析。在此基础上编写的《0 ～3 岁婴幼儿营养膳食和行为手册》，既为家长正确喂养提供了参考，又让儿童保健医生在分析影响婴幼儿生长发育的主要膳食与喂养因素时有据可依，并给出了干预方向。