能否改善2型糖尿病患者的脂肪肝

目前没有明确适应证指出SGLT-2抑制剂能用于治疗2型糖尿病患者的脂肪肝。但一项纳入6项随机对照临床试验的荟萃分析结果显示，对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，相较于对照组（安慰剂或者其他降糖药），SGLT-2抑制剂治疗能够显著降低其磁共振肝脏脂肪分数（MRI-PDFF）、谷丙转氨酶（ALT）水平、体重和内脏脂肪面积。一项回顾性研究，对14例未合并糖尿病的NAFLD患者进行达格列净10mg/d治疗，75天后发现达格列净可显著改善患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。另外一项回顾性研究纳入7例合并NAFLD的2型糖尿病患者，使用卡格列净100mg/d治疗24周和3年后发现，其中6例患者的肝组织活检结果显示，NAFLD活动性评分得到改善。