用药者在哪些情况下容易出现DKA

72 用药者在哪些情况下容易出现DKA

(1)糖尿病病程较长,胰岛功能差,需要长期使用胰岛素治疗的患者。当这类患者突然减少注射胰岛素次数、用量,或不规律注射胰岛素甚至突然自行停止胰岛素使用时,或有些使用胰岛素泵的患者泵出现机械故障时,都易诱发DKA。

(2)碳水化合物摄入明显减少,长时间高强度运动,能量消耗过多的患者。

(3)过量饮酒、使用一些非法药品的患者。

(4)因呕吐、腹泻、大量出汗、进食过少造成血容量不足、脱水的患者。

(5)合并急性感染性疾病(病毒或细菌)的患者,急性胰腺炎或者行胰腺手术的患者。

(6)另外一些研究显示,低BMI(身体质量指数)的人群和女性相对容易发生DKA。

出现以下这些症状提示可能发生DKA:恶心、呕吐、乏力、全身不适、腹痛和呼吸急促等,以及脱水、酸中毒相关的症状。糖尿病患者出现这些症状时,需检测血酮体及动脉血气,以明确诊断DKA。出现DKA的患者,应立即停用SGLT-2抑制剂,并进行DKA常规治疗直到完全纠正。