肝功能受损的患者可以用药吗

轻、中度肝功能受损的患者可以服用SGLT-2抑制剂，无需调整剂量；重度肝功能受损患者暂不推荐使用SGLT-2抑制剂。

达格列净在人体内主要经过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）1A9介导代谢，恩格列净主要通过UGT2B7、UGT1A3、UGT1AB、UGT1A9进行葡萄糖醛酸化反应，而卡格列净主要由UGT1A9和UGT2B4介导代谢，三者通过肝脏细胞色素P（CYP）介导的代谢均较弱。三者在糖尿病合并轻、中度肝功能受损患者中均无需调整剂量；由于尚缺乏SGLT-2抑制剂对重度肝功能受损人群的特定研究，且治疗经验有限，故不推荐糖尿病合并重度肝功能受损患者使用SGLT-2抑制剂。

●SGLT-2抑制剂在不同肝功能分级下的用药方案

●CHILD分级标准

（A级：5—6分；B级：7—9分；C级：≥10分）

临床上可以通过谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平来简单评估患者的肝功能。一般来说，ALT、AST水平超过正常上限2.5倍的患者不建议使用SGLT-2抑制剂。