老年糖尿病患者可以用药吗

SGLT-2抑制剂可以用于老年2型糖尿病患者。

老年糖尿病患者合并症、并发症及联合用药较多，在降糖药物应用方案中，需特别考虑患者的低血糖风险、心血管疾病风险等多种因素。SGLT-2抑制剂具有显著的降糖疗效，同时有较低的低血糖风险，并且可以明显降低患者心血管风险，因此，SGLT-2抑制剂在老年糖尿病人群中具有较好的适应证。此外，老年糖尿病患者合并肾功能减退、肾小球滤过率降低的情况也较为多见。在已完成的有关SGLT-2抑制剂的多项临床研究中，对该类药物的有效性和安全性进行了评价，探讨了SGLT-2抑制剂在老年患者中应用时可能影响其有效性和安全性的主要因素，结果发现，校正eGFR后，年龄并不影响SGLT-2抑制剂的疗效。当eGFR≥60ml/min/1.73m2时，SGLT-2抑制剂的降糖和减重疗效在老年（年龄≥65岁）和非老年（年龄＜65岁）人群中相当，且总体不良事件没有增加，泌尿生殖系统感染也没有增加。但是，当老年患者eGFR＜60 ml/min/1.73 m2时，低血糖风险、低血容量相关事件、肾损伤或肾衰竭风险升高。因此，老年患者用药时需注意监测肾功能，安全、合理应用SGLT-2抑制剂。