现代护理学的诞生与发展
护理学的发展主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理、医院护理、近代护理、现代护理的历史演变。
现代护理学是在南丁格尔创建的护理学的基础上发展起来的,可概括为3个发展阶段。
1.以疾病为中心的阶段
背景:20世纪前半叶,生物医学模式形成,一切医疗活动都围绕着疾病开展,并局限在医院进行,以消除病灶为基本目标。因忽视了人的整体性,束缚了护理专业的发展。
特点:①护理已成为专门的职业,护士从业前须经过专业的特殊培训。②护理从属于医疗,护士被看作是医生的助手。③护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各项护理技术操作。护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键。④由于护理尚未形成独立的理论体系,因此护理教育类同于医学教育,课程内容涵盖较少的护理内容。
2.以病人为中心的阶段
背景:20世纪中叶,社会科学以及系统科学的发展,促使人们重新认识了人类健康与生理、心理、环境的关系。1948年,世界卫生组织提出了新的健康定义,进一步扩展了健康研究和实践的领域。1955年莉迪亚·赫尔提出“护理程序”,使护理有了科学的工作方法。1977年恩格尔提出了“生物、心理、社会医学模式”,在这一新观念的指导下,护理发生了根本性的变革,护理由“以疾病为中心”转向了“以病人为中心”的发展阶段。(https://www.daowen.com)
特点:①强调护理是一门专业,逐步建立了护理的专业理论基础。②护理人员是健康保健队伍中的专业人员,护士与医生成为合作伙伴关系。③护理工作内容不再是单纯地、被动地执行医嘱和护理技术操作,而是应用护理程序,对病人实施身、心、社会等全方位的整体护理,满足病人的健康需要。④护理学通过吸收相关学科的理论及自身的实践和研究,逐步形成了自己的理论知识体系,建立了以病人为中心的教育和临床实践模式。
3.以人的健康为中心的阶段
背景:20世纪70年代,随着科学的进步和社会经济的快速发展,过去威胁人类健康的传染性疾病得到有效控制,而与人的行为生活方式相关的疾病,如心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、意外伤害等成为威胁人类健康的主要问题。疾病谱的改变,进一步促使人们健康观念发生转变,加深了对健康与疾病关系的认识,主动寻求健康的行为获得人们的积极认同。1977年WHO提出:“2000年人人享有卫生保健”的目标,对护理工作的发展产生巨大的推动作用,护理工作向着“以人的健康为中心”的方向迈进。
特点:①护理学成为现代科学体系中一门独立的、综合的为人类健康服务的应用科学。②护士角色多元化,使护士不仅是医生的合作伙伴,还是护理计划制定者、照顾者、教育者、管理者、咨询者、代言人等。③护理工作场所从医院扩展到家庭和社区、老人院或临终关怀等。④护理工作范畴从对病人的护理扩展到对人的生命全过程的护理,护理对象由个体扩展到群体,是提供初级卫生保健的主要力量。⑤有了完善的护理教育体制和护理理论基础。
天使闪记
以疾病为中心强调治病;以病人为中心强调整体护理;以健康为中心强调护理对象为所有人。