一、内容

罗伊适应模式的内容涉及对5个基本要素的描述，包括人、护理目标、护理活动、健康和环境。其中对人的概念进行了尤为深入系统的研究和阐述。

1.人　罗伊认为人作为护理的接受者，可以是个体，也可以是家庭、群体、社区或者社会人群。人是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系统。所谓适应系统，包含了适应和系统两个方面。首先，人作为一个有生命的系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统与环境间存在着信息、物质和能量的交换，是一种开放系统。其次，由于人与环境间的互动可以引起自身内在的或者外部的变化，而人在这变化的环境中必须保持完整性，因此每个人都需要适应。故人被认为是一个适应系统。罗伊具体说明了人作为一个适应系统的适应过程，见图4-4。

图4-4　人作为一个适应系统示意图

刺激和人的适应水平构成适应系统的输入。刺激是指来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息、物质或能量单位。罗伊认为刺激可分为3类：主要刺激、相关刺激和固有刺激。主要刺激是指当时面对的、需要立即适应的刺激。相关刺激是指所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引起机体反应但未得到证实的刺激。适应水平是指在一般情况下可实现适应性反应的刺激强度。适应水平因人而异，并受应对机制的影响而不断改变。

人的行为是适应系统的输出。输出的行为包括内部和外部行为，这些行为都是可以被观察、测量并记录的。罗伊将输出分为适应性反应和无效反应，适应性反应可促进人的完整性，并使人得以生存、成长、繁衍、主宰及自我实现。无效反应则不能达到这些目的。

罗伊用应对机制来说明人这个适应系统的控制过程。她认为有些应对机制是先天获得的，如对抗细菌入侵的白细胞防御系统，罗伊称其为生理调节器。而有些应对机制则是后天学习得到的，如应用消毒剂清洗伤口，罗伊称其为认知调节器。生理调节器通过神经-化学物质-内分泌途径来进行应答，而认知调节器则是通过感觉、加工、学习、判断和情感等复杂的过程来进行应答。为了维护人的完整性，生理调节器和认知调节器常需协调一致共同发挥作用。(https://www.daowen.com)

生理调节器与认知调节器共同作用于4个适应层面（或称效应器）：生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖，通过对以上4个层面个体行为的观察，护士可识别个体所作出的反应是适应性反应还是无效反应。

2.护理目标　罗伊认为护理的目标是促进人在4个适应层面上的适应性反应。适应性反应是对健康有利的反应，它可使人得以生存、成长、繁衍、主宰及自我实现。

3.护理活动　为了达到增进个体适应性反应的目标，护士可通过采取措施控制各种刺激，使刺激全部作用于个体的适应范围之内。同时也可通过扩展人的适应范围，增强个体对刺激的耐受能力，来促进适应性反应的发生。

4.健康　罗伊认为健康是个体“成为一个完整和全面的人的状态和过程”。人的完整性表现为有能力达到生存、成长、繁衍、主宰和自我实现。健康也是人的功能处于对刺激的持续适应状态，若个体能不断适应各种改变，即能保持健康，故可认为健康是适应的一种反映。

5.环境　罗伊认为环境是“围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素”。环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激。