制订预期目标

（二）制订预期目标

1.目标的种类　按实现的时间长短分为：

（1）短期目标：在相对较短的时间内（几小时或几日）可实现的目标。

（2）长期目标：需相对较长时间才能实现的目标，如“住院期间病人……”。

有些诊断可能只有短期目标或长期目标，有些诊断可能同时具有长、短期目标。

2.目标的陈述　包括5个部分：主语、谓语、行为标准、时间状语、条件状语。

3.制订目标的原则　①目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。②目标必须现实、可行。③目标必须是可测量的、好评价的，行为目标应尽量具体，避免含糊。④目标应是通过护理措施可达到的。⑤一个目标只能包括一个行为动词。⑥应让护理对象也参与目标的制订，增强护理对象对自身健康的责任感。⑦对潜在并发症的目标，护士的重点是监测其发生、发展，并积极配合抢救。

天使拾贝

常见首优问题(https://www.daowen.com)

1.清理呼吸道无效：支气管扩张合并大量脓痰，颅脑损伤合并昏迷。

2.疼痛：心肌梗死、骨质疏松症。

3.体液不足或有体液不足的危险：上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血。

4.体液过多：急性肾小球肾炎、右心衰竭出现水肿。

5.体温过高：肺炎链球菌肺炎。

6.有窒息的危险：支气管扩张合并咯血、肺结核咯血、破伤风、子痫、癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症，吸入性烧伤，口底颌下蜂窝织炎出现喉头水肿。