考点精练
1.病人，女，58岁。因发热、咳嗽3日入院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是
A.体温39.5℃ B.咳白色痰
C.急性病容 D.头痛3h
E.呼吸20次/min
2.下列可用于组织、整理资料的方法为
A.罗伊的适应理论
B.压力与适应理论
C.一般系统理论
D.NANDA的人类反应型态
E.纽曼的健康系统模式
3.病人，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，病人神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是
A.文献资料 B.心理医生
C.病人家属 D.病人本人
E.主治医生
4.下列关于护理诊断与医疗诊断区别的描述，错误的是
A.医疗诊断侧重对疾病病因、病理生理变化等的临床判断
B.护理诊断数目较少并保持相对稳定
C.护理诊断的预期结果是由护理负责的
D.医疗诊断的结果是在医疗职责范围内的
E.两者的决策者不同
5.护理工作中，护士观察病人病情的最佳方法是
A.多倾听交班护士的汇报
B.经常与家属交谈，了解病人需要
C.经常与病人交谈，增加日常接触
D.多加强医护间的沟通
E.经常查看护理记录
6.下列属于医护合作性问题的是
A.便秘：与长期卧床有关
B.知识缺乏：与缺乏高血压自我护理知识有关
C.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
D.潜在并发症：脑出血
E.睡眠型态紊乱与环境陌生有关
7.某病人存在下列护理问题，护士应首先解决的是
A.语言沟通障碍
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要
D.皮肤完整性受损
E.疼痛
8.下列关于护理评价的描述，错误的是
A.评价相当于护理程序中的反馈
B.护理评价结束后意味着护理程序的结束
C.通过评价，可以发现新问题，提出新的护理诊断
D.通过评价可以对以往的护理计划进行修改
E.护理评价是将病人目前的健康状况与预期目标进行比较
9.关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序
C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
10.属于护理程序中计划阶段的内容是
A.分析资料 B.确定护理诊断
C.确定护理目标 D.实施护理措施
E.评价病人反映
11.病人，男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是
A.舒适改变：心前区疼痛
B.营养失调：低于机体需要量(https://www.daowen.com)
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.知识缺乏
12.收集资料进行记录时，应注意的是
A.记录应清晰、简洁、生动
B.记录应准确、全面、简洁
C.记录必须反映护士的主观判断
D.主观资料的记录应使用专业术语
E.记录客观资料应尽量用病人的原话
13.对一位成年病人，可忽略的健康资料是
A.既往患病史 B.免疫接种史
C.过敏史 D.家族病史
E.婚育史
14.观察病人从何时开始
A.来院挂号时 B.入院当天内
C.写护理病历时 D.作护理体检时
E.接触病人时
（15～16题共用题干）
病人，男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2h前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感。舌下含化硝酸甘油，但疼痛未缓解。诊断为急性心肌梗死。给予吸氧、重症监护、绝对卧床休息等措施，3h后病情稳定。
15.此时首要的护理诊断是
A.疼痛 B.恐惧
C.知识缺乏 D.自理缺陷
E.活动无耐力
16.确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感 B.心肌缺血、缺氧
C.未规律用药 D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛
（17～18题共用备选答案）
A.有关个人对生活环境反应的判断
B.有关个人对医疗技术反应的判断
C.个人、家庭、社会对处理问题反应的判断
D.个人身体病理生理变化的判断
E.有关个人对生命照顾反应的判断
17.护理诊断阐述的是护理对象
18.医疗诊断阐述的对象是
（19～20题共用备选答案）
A.谈话环境安静
B.谈话主题明确
C.交谈气氛轻松、自然
D.语句表达随意、开放
E.交流信息可靠、随机
19.和病人正式交谈的主要特点是
20.和病人非正式交谈的主要特点是
（21～22题共用备选答案）
A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险：与视物不清有关
C.潜在并发症：心律不齐
D.母乳喂养有效
E.体温升高
21.属于合作性问题的是
22.符合护理诊断的PES公式描述的是
【参考答案】
1.D 2.D 3.E 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B
9.B 10.C 11.A 12.B 13.B 14.E 15.A
16.E 17.C 18.D 19.B 20.C 21.C 22.A