常见的异常排尿

（三）常见的异常排尿

1.多尿　指24h尿量超过2500ml。原因：正常情况下饮用大量液体、妊娠；病理情况下多由于内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全的人。

2.少尿　指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。原因：发热、液体摄入过少、休克等病人体内血液循环不足。心脏、肾脏、肝脏功能衰竭的病人。

3.无尿或尿闭　指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者。原因：严重休克、急性肾功能衰竭及药物中毒等病人。

4.膀胱刺激征

（1）主要症状是尿频、尿急、尿痛。指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起。

（2）尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈。

（3）尿痛是指排尿时膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。

5.尿潴留　大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。尿潴留时膀胱高度膨胀，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱尖可至脐部。其症状是下腹部胀痛，排尿困难。查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音。(https://www.daowen.com)

尿潴留常见的原因有：

（1）机械性梗阻：膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或有梗阻性病变，如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻。

（2）动力性梗阻：由于排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道无器质性梗阻病变，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射；手术切除前列腺、子宫等膀胱邻近器官时造成支配膀胱的神经损伤。

（3）其他原因：包括某些心理因素，如焦虑、窘迫致使膀胱收缩无力造成尿潴留。某些药物，如镇静药、鸦片、抗组胺药及抗痉挛药等均可影响排尿反射造成尿潴留。

6.尿失禁　尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，膀胱内的尿液不自主地流出。分类见表11-2。