与大肠的解剖结构与生理功能

（一）与大肠的解剖结构与生理功能

1.大肠的解剖结构

大肠全长约1.5m，起自回肠末端，止于肛门，分为5个部分。

（1）盲肠：为大肠与小肠的衔接部分，其内有回盲瓣，起括约肌的作用，既可控制回肠内容物进入盲肠的速度，又可防止大肠内容物逆流。

（2）结肠：结肠围绕在小肠周围，始于盲肠止于直肠。分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

（3）直肠：直肠全长约16cm。位于小骨盆腔的后部，骶骨的前方。在矢状面上有两个弯曲，即骶曲和会阴曲。骶曲是直肠在骶、尾骨前面下降，形成凸向后的弯曲；会阴曲是直肠绕过尾骨尖形成凸向前的弯曲。直肠下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。

（4）肛管：肛管全长约4cm，为肛门内外括约肌包绕。肛门内括约肌为平滑肌，有协助排便的作用；肛门外括约肌为骨骼肌，是控制排便的重要肌束。

2.大肠的生理功能

（1）吸收水分、维生素和电解质。(https://www.daowen.com)

（2）利用肠内细菌制造维生素。

（3）形成、暂时贮存粪便，并排出体外。

3.大肠的运动

（1）袋状往返运动：是空腹时最多见的一种运动形式，由环行肌无规律的收缩引起。它使结肠袋中的内容物向前后两个方向做短距离的位移，但并不向前推进。

（2）分节或多袋推进运动：是一个结肠袋或一段结肠收缩，其内容物被推到下一段结肠的运动，进食后这种运动增加。

（3）蠕动：是由一些稳定向前的收缩波组成。收缩波前方的肌肉舒张，收缩波后方的肌肉则保持收缩状态，使这段肠管闭合并排空。

（4）集团蠕动：是一种发生速度快，传播远的蠕动。它可以使结肠内压力明显增高。集团蠕动开始于横结肠，强大的蠕动波可将一部分大肠内容物推送至降结肠、乙状结肠。集团蠕动每天发生3～4次，最常发生在早餐后60min之内。可能是食物进入胃和十二指肠，由十二指肠-结肠反射引起。