静脉注射（Ⅳ）及静脉血标本采集法

（三）静脉注射（Ⅳ）及静脉血标本采集法

1.定义　自静脉注入药液或抽取血标本的方法。

2.目的

（1）静脉注射：药物不宜口服、皮下或肌内注射或需迅速发生药效时；做诊断性检查；静脉营养治疗；药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。

（2）静脉血标本采集：①全血标本：测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量；②血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等；③血培养标本：培养检测血液中的病原体。

3.部位　四肢浅静脉、小儿头皮静脉、股静脉（位于股三角区，在股神经和股动脉内侧）。

4.操作要点

（1）静脉注射：穿刺部位上方约6cm处扎止血带，穿刺部位的肢体下垫小枕。针尖斜面向上，与皮肤呈15°～30°角，自静脉上方或侧方进针，沿静脉走向刺入静脉，见回血再平行进针少许，松止血带、松拳，缓慢注入药物，拔针。

（2）静脉血标本采集：进针方法同静脉注射，见回血后，抽动注射器活塞至所需血量，再松止血带、松拳，拔针，取下注射器针头，将血标本注入相应容器内。

5.静脉注射失败的常见原因见表13-5。(https://www.daowen.com)

6.特殊病人的静脉穿刺要点

（1）肥胖病人：静脉上方进针，进针角度稍加大（30°～40°）。

（2）消瘦病人：穿刺时固定静脉，正面或侧面刺入。

（3）水肿病人：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静脉充分显露后再行穿刺。

（4）脱水病人：局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。

（5）老年病人：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。