（四）与大量输血有关的反应
大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的反应有：
1.循环负荷过重 其原因、症状及护理同静脉输液反应的肺水肿。
2.出血倾向
（1）原因：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。
（2）临床表现：表现为皮肤、黏膜淤斑，穿刺部位大块淤血，或手术后伤口渗血。
（3）护理措施：短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血。可根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，以补充足够的血小板和凝血因子。(https://www.daowen.com)
3.枸橼酸钠中毒反应
（1）原因：与大量输血后血钙下降有关，因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。
（2）临床表现：表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏。
（3）护理措施：严密观察病人的反应。每输入库存血1000ml时，须按医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml，以补充钙离子。