危重病人的支持性护理
1.密切观察生命体征 根据病情定时测量并记录生命体征变化,也可用监测仪器持续监测。
2.保持呼吸道通畅 指导并协助清醒病人定时做深呼吸、变换体位或轻叩背部法,以促进痰液排出。昏迷病人应将头偏向一侧,并及时用吸引器吸出呼吸道分泌物。
3.确保安全 对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人,应合理使用保护具,以防坠床或自行拔管,确保安全。对牙关紧闭或抽搐的病人,用牙垫或压舌板(裹上数层纱布)放于上、下臼齿之间,以防舌咬伤。同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。
4.加强临床护理
(1)眼的护理对眼睑不能自行闭合的病人,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布。
(2)口腔护理 保持病人口腔清洁,每日做口腔护理2~3次。
(3)皮肤护理 对长期卧床的病人,定时协助病人翻身、擦洗、按摩,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。
(4)肢体活动 长期卧床的病人,如病情允许,应指导并协助病人做肢体的被动运动或主动运动,每日2~3次,同时进行按摩。
5.补充营养和水分 对不能经口进食的病人,可用鼻饲法或给予静脉营养;体液不足的病人应注意补充水分。(https://www.daowen.com)
6.维持排泄功能 协助病人进行大小便。
7.保持引流管通畅 危重病人身上常会安置多种引流管,如胃肠减压管、留置导尿管、伤口引流管等,应注意妥善放置,防止扭曲、受压、脱落,以确保引流通畅。
8.心理护理
(1)态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心;语言精练、易于理解;举止沉着、稳重;操作认真、一丝不苟,给病人充分的信赖感和安全感。
(2)任何操作前均应向病人做简单清晰的解释,取得配合。
(3)语言沟通障碍者,并与病人建立其他有效的沟通方式,鼓励病人表达其感受,保证与病人的有效沟通。
(4)多采取“治疗性触摸”,以引起病人注意,传递关心、支持或接收的信息给病人。