内生殖器及其功能

更新于 2026年10月13日 版权声明
一、内生殖器及其功能

女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者常称为子宫附件。

1.阴道

(1)功能:性交器官,也是排出月经血和娩出胎儿的通道。

(2)大体结构:位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,前壁长7~9cm,后壁长10~12cm。上端环绕子宫颈周围的部分称为阴道穹隆,可分为前、后、左、右4部分。后穹隆最深,与盆腔最低的子宫直肠陷凹邻近,临床上可经此处进行穿刺或引流,是诊断某些疾病或实施手术的途径。

(3)组织结构:阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体,有很多皱襞及弹力纤维,伸展性大。阴道富有静脉丛,故局部受损易出血或形成血肿。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮薄,皱襞少,伸展性小,容易受创伤及感染。

2.子宫

(1)功能:产生月经;孕育胎儿;分娩时产力的主要组成部分。

(2)大体结构:位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,站立时呈前倾前屈位,前为膀胱,后为直肠。成人子宫重50~70g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5 ml。子宫上部较宽为子宫体,隆起的顶部为子宫底,子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部,在非孕期约长1cm,子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称为解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。子宫下部较窄,呈圆柱状称子宫颈。成人子宫体与子宫颈的比例为2∶1,婴儿期为1∶2,绝经后为1∶1。

(3)组织结构

1)子宫体:子宫壁外为浆膜层,中层为子宫肌层,内为黏膜层。浆膜层是覆盖在子宫底及子宫前后的脏腹膜,向前形成膀胱子宫陷凹,向后形成直肠子宫陷凹。肌层是由平滑肌束及弹力纤维组成,大致分为3层:外层纵行,内层环行,中层交织如网。肌层中含血管,子宫收缩时可压迫贯穿肌纤维间血管起到止血作用。黏膜层,即子宫内膜,它分为功能层和基底层两部分,基底层与肌层紧贴,功能层受卵巢激素影响,发生周期性改变。

2)子宫颈:主要由结缔组织构成,含平滑肌纤维、血管及弹力纤维。子宫颈内腔呈梭形,称子宫颈管,成年妇女长2.5~3cm,其下端称为子宫颈外口,开口于阴道。子宫颈下端伸入阴道内的部分称子宫颈阴道部。子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位。未产妇的子宫颈外口呈圆形;已产妇的子宫颈外口呈横裂口。(https://www.daowen.com)

3)子宫韧带:子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。见表1-1。

表1-1 子宫的韧带及作用

图示

3.输卵管 为一对细长而弯曲的肌性管道,内侧与子宫角相连,外端游离,全长8~14cm,是受精场所和运送卵子、精子、受精卵的通道。为4部分:

(1)间质部:长约1cm。

(2)峡部:管腔较狭窄,长2~3cm,常在此处结扎。

(3)壶腹部:管腔较宽大,为正常情况下受精部位,长5~8cm。

(4)伞端:形似漏斗,是输卵管的末端,长1~1.5cm,开口于腹腔,有“拾卵”作用。

输卵管壁分3层:外层为浆膜层;中层为平滑肌层;内膜为黏膜层,由单层高柱状上皮组成,其中有分泌细胞及纤毛细胞,纤毛向宫腔方向摆动,协助受精卵的运行。

4.卵巢 位于子宫两侧,输卵管的后下方。具有排出卵子和分泌性激素的功能。成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1 cm大小,重5~6g,呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小、变硬。卵巢表面无腹膜。卵巢组织分为皮质与髓质两部分,皮质在外,内有原始卵泡及致密的结缔组织;髓质在卵巢的中心,含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经淋巴管及少量的平滑肌纤维。

排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,一般两侧卵巢轮流排卵,也可一侧连续排卵。

✍AI写作