三、临床表现

胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失，根据其临床表现可分为急性和慢性两种。

1.急性胎儿窘迫

（1）胎心率异常：是胎儿窘迫最早出现的临床征象。初期胎心率可加快＞160次/min；严重缺氧时胎心率减慢而不规则，＜100次/min，提示胎儿危险。

（2）胎动异常：缺氧初期胎动频繁，缺氧严重时胎动次数减少并转弱，直至消失。(https://www.daowen.com)

（3）羊水粪染或羊水过少：羊水污染程度分3度：Ⅰ度呈淡绿色；Ⅱ度呈黄绿色、浑浊；Ⅲ度呈棕黄色、黏稠。头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫；臀先露则可能是胎儿腹部受压所致，不一定是胎儿窘迫的征象。

2.慢性胎儿窘迫

由胎盘功能减退引起，常延续至临产并加重。主要表现为胎动减少或消失，胎儿生长受限，最早的信号是胎动减少，随缺氧程度的加重胎动逐渐消失，一般胎动消失24h后胎心音也消失。因此孕妇在妊娠30周后应每天进行胎动计数，如＜10次/12h，表示明显缺氧，应及时就诊。