(一)配合医生按ABCDE程序进行复苏
1.清理呼吸道 是复苏的基本。胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水;胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸净新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。
2.建立呼吸 是复苏的关键。
(1)刺激呼吸:清理呼吸道后仍无呼吸,拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。
(2)及时给氧:确定呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/min者,进行正压人工呼吸。
频率为40~60次/min,一般采用自动充气式气囊进行,同时给氧。正压人工呼吸30秒后若心率<60次/min,应进入下一步胸外按压。(https://www.daowen.com)
3.维持正常循环 新生儿取仰卧位于硬垫上,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法按压胸骨下1/3处,120次/min,向下按压胸廓1~2 cm,直到摸到颈动脉和股动脉有搏动。按压与通气之比是3∶1。
4.药物治疗 建立有效静脉通道,保证药物应用,刺激心跳用肾上腺素静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入;扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。
5.评价 贯穿整个复苏过程中,每30秒评价新生儿情况,及时调整抢救方案。