二、病理

主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。按病理可分为3种类型：

1.显性剥离（外出血）　剥离面小，多无临床症状。出血冲开胎盘边缘，沿胎膜和子宫壁向子宫颈口外流出，出现阴道流血。

2.隐性剥离（内出血）　出血积聚于胎盘和子宫壁之间，无阴道流血。血液浸入子宫肌层，可致肌纤维分离、断裂甚至变性，血液渗入子宫浆膜层时，子宫表面出现紫蓝色淤斑，称为子宫胎盘卒中。(https://www.daowen.com)

3.混合性出血　内出血过多，血液冲开胎盘边缘。

胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。