四、护理措施

1.预防早产　做好孕期保健工作，嘱孕妇保持心情平静，加强营养，避免诱发宫缩的活动，禁止抬重物及性生活。高危孕妇应多采取左侧卧床休息，慎做肛查和阴道检查，积极治疗合并症，子宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术。

2.药物治疗护理　首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症。护理人员应明确药物的作用和用法，并能识别药物的不良反应，并对病人做相应的健康教育。常用抑制宫缩的药物有：

（1）β肾上腺素受体激动剂：不良反应为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等。

（2）硫酸镁：关于硫酸镁的使用注意事项请看妊娠期高血压疾病。

（3）钙通道阻滞剂：阻滞钙离子进入肌细胞，若联合硫酸镁用药时更应慎重。(https://www.daowen.com)

（4）前列腺素合成酶抑制剂可能导致动脉导管过早关闭而导致胎儿血循环障碍，临床较少用。

3.预防新生儿合并症　在保胎过程中，应行胎心监护，教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。

4.为分娩作准备　如早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式，如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，而产程又需较长时间者，可选用剖宫产术结束分娩；经阴道分娩者，应考虑尽可能缩短产程，同时充分做好早产儿保暖和复苏的准备；产程中给孕妇吸氧；新生儿出生后，立即结扎脐带。

5.心理支持　早产常出乎意料，易使孕妇产生内疚和无助的心理反应，且因担心早产儿的预后产生焦虑，应告知早产常与孕妇的行为无关，减轻心理负担，讲解相关的医疗护理知识，允许家属陪伴，提供心理支持。