三、护理措施

1.非孕期　根据孕妇所患心脏病类型、病情及心功能状态，确定是否可以妊娠。

2.妊娠期

（1）加强孕期保健，定期进行产前检查或家庭访视。心功能Ⅰ～Ⅱ级，应在妊娠36～38周入院待产。

（2）预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10h的睡眠且中午宜休息2h，休息时采取左侧卧位或半卧位。注意营养的摄取，指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，少量多餐。

（3）预防治疗诱发心力衰竭的各种因素，尤其是上呼吸道感染等。

（4）发生急性心力衰竭时，病人应取坐位，双腿下垂；立即高流量加压吸氧；按医嘱用药，如利尿剂、血管扩张剂、强心剂等。

3.分娩期

（1）严密观察生命体征、有无心衰征象。产程中可以给予抬高床头、鼓励产妇适当休息，必要时给予吸氧。

（2）缩短第二产程，进行阴道切开术或阴道助产术。

（3）遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。

（4）胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。(https://www.daowen.com)

（5）产程中合理仔细调整滴速，遵医嘱适当给予镇痛药物。

（6）产后给予缩宫素预防产后出血（禁用麦角新碱）。

4.产褥期

（1）产后3日内，尤其24h内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。

（2）心功能Ⅲ～Ⅳ者不宜哺乳。

（3）不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。

（4）做好免疫接种：在出生12～24h后即可接种乙肝和卡介苗。

天使闪记

心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以妊娠，产后可以哺乳；心功能Ⅲ-Ⅳ级的产妇不宜妊娠，产后不宜哺乳。