一、病因
产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。
1.子宫收缩乏力 是产后出血最常见的原因,占产后出血总数的70%~80%。常见于产妇精神过度紧张,对分娩有恐惧感,产程时间过长或难产,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂,产妇合并急、慢性全身性疾病,多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、子宫肌纤维发育不良、子宫肌壁损伤、妊娠高血压疾病等。
2.软产道裂伤 常见于急产、产力过强、巨大儿、阴道分娩助产操作不规范、分娩时保护会阴不当等。(https://www.daowen.com)
3.胎盘因素 常见于胎盘粘连或植入、胎盘和(或)胎膜残留、胎盘剥离不全、胎盘剥离滞留、胎盘嵌顿等。
4.凝血机制障碍 较少见。见于血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎、重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等。