二、临床表现

发热、疼痛、异常恶露为产褥感染3大主要症状。

1.急性外阴、阴道、宫颈炎　会阴部切口或撕裂伤口感染，表现为局部红、肿、痛或有脓性分泌物；阴道与宫颈感染，表现为黏膜充血水肿、溃疡、脓性分泌物增多，病人出现低热、畏寒、下坠感等。

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎　最常见，多在产后3～4日出现。若为子宫内膜炎，表现为子宫内膜充血、恶露增多、有臭味，可有下腹部疼痛及压痛；若为子宫肌炎，表现为寒战、高热、下腹疼痛、白细胞增多等。

3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎　表现为寒战、高热、下腹明显压痛、脉速、头痛等。宫旁结缔组织片状增厚、输卵管增粗、可触及形状不规则的包块，严重者可形成冰冻骨盆。(https://www.daowen.com)

4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎　炎症局限于盆腔腹膜，为急性盆腔腹膜炎；若炎症扩散至腹腔，则引起弥漫性腹膜炎；产妇可出现全身中毒症状，如寒战、高热。检查发现，下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛、肌紧张不明显；腹膜里分泌大量渗出液时可引起肠粘连，或在子宫直肠凹陷形成局限性脓肿，脓肿如累及膀胱可有排尿困难，如累及肛管可出现腹泻、里急后重等。

5.血栓性静脉炎　盆腔血栓性静脉炎多发生在产后1～2周，产妇常出现反复发作寒战、弛张热、下腹疼痛和压痛，持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔血栓性静脉炎，多在股静脉、腘静脉和大隐静脉。除上述表现外，也可出现下肢疼痛、水肿、皮肤发白，局部有压痛，可触及硬索状物，称为“股白肿”。

6.脓毒血症及败血症　当感染血栓脱落进入血液循环时可引起脓毒血症；若细菌大量进入血液循环并繁殖可形成败血症，表现为寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。