经腹输卵管结扎术

一、经腹输卵管结扎术

1.适应证　①自愿接受绝育术且无禁忌证者。②患有严重的全身性疾病不宜生育者。

2.禁忌证　①各种疾病的急性期。②全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。③腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。④患严重的神经症。⑤24h内2次体温≥37.5℃。

3.手术时间选择　①非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4日。②人工流产或取环术后即刻。③自然流产月经复潮后，分娩后24h内，剖宫产剖宫取胎术同时。④哺乳期或闭经妇女需排除早孕。

4.术前准备　①详细询问病史，进行全面评估。②按腹部手术要求准备皮肤，做普鲁卡因皮试。③测生命体征，排空膀胱。

5.手术步骤　①采用局部浸润麻醉或其他麻醉。②受术者平卧位，手术野按常规消毒铺巾。③切开腹壁，暴露输卵管。结扎输卵管。④清点纱布、器械，关闭腹腔，手术结束。

6.术后并发症及防治措施(https://www.daowen.com)

（1）出血、血肿：血肿可见于腹壁，输卵管系膜，偶见于腹腔内。一旦发现出血或血肿，应及时处理。

（2）感染：表现为腹壁切口，盆腔与腹腔不同程度感染。

（3）脏器损伤。

（4）绝育失败：绝育后再孕，也有异位妊娠的发生。

7.护理措施　①做好术前准备。②术后密切观察体温、脉搏及有无腹痛等。③保持伤口敷料干燥，清洁，预防感染。④鼓励早日下床活动。⑤术后休息3～4周，禁止性生活1个月。