二、操作方法

1.会阴侧切术

（1）评估病人一般情况，听胎心音，了解胎儿大小、产力情况，会阴部情况，根据情况选择切开的方式和切口大小。

（2）向产妇解释会阴切开的目的。

（3）选择切口部位，用2.5％碘酊、75％乙醇消毒局部皮肤，用0.5％普鲁卡因进行局部麻醉，麻醉方法一般选择局部浸润麻醉或会阴部神经阻滞麻醉。

（4）切开会阴：术者将左手食、中指伸入胎先露和阴道侧壁之间，以保护胎儿并指示切口位置，右手持剪刀自会阴后联合向左下方与正中线成45°～60°，在宫缩时剪开会阴全层，切口长3～5cm，局部压迫或结扎止血。(https://www.daowen.com)

（5）缝合：胎儿、胎盘娩出后，检查子宫颈、阴道有无撕裂伤，阴道内填塞纱条1根，用0号或1号铬制肠线自切口顶端间断或连续缝合阴道黏膜，再用0号或1号铬制肠线间断缝合肌层和皮下组织，最后用丝线间断缝合皮肤。缝合时注意解剖关系，对合整齐，不留死腔。

（6）缝合完毕，取出阴道内的纱条，常规进行肛门检查。

2.会阴正中切开术　消毒后沿会阴后联合中线垂直切开2～3cm。此法出血少，易缝合，但分娩过程中应注意保护会阴，避免会阴切口延长，造成会阴重度撕伤，其他步骤同会阴侧切术。