一、早产儿的特点
更新于 2026年10月13日
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一、早产儿的特点
1.外观特点 见本章第二节表3-1,正常新生儿与早产儿外观特点。
2.生理特点
(1)呼吸系统:早产儿呼吸中枢发育较足月儿不完善,呼吸浅快而不规则,可发生呼吸暂停,即呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到20秒,但伴有心率减慢(<100次/min)并有发绀及肌张力减低。早产儿的肺发育不成熟,缺乏肺泡表面活性物质,易发生呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)。
(2)循环系统:早产儿心率较足月儿快,血压较低,部分可发生动脉导管未闭。
(3)消化系统:早产儿吸吮及吞咽能力差,容易呛乳而引起乳汁吸入性肺炎,较足月儿易发生胃食管反流和溢乳。消化酶不足,胆酸分泌量少,对脂肪的消化吸收较差。在缺血、缺氧、喂养不当情况下可引起坏死性小肠炎。
由于胎粪形成较少及肠蠕动弱,胎粪排出常延迟,肝功能不成熟,生理性黄疸程度重,持续时间长,易引起胆红素脑病(核黄疸)。肝糖原储存少,肝合成蛋白质的功能差,易发生低血糖和低蛋白血症。(https://www.daowen.com)
(4)血液系统:早产儿红细胞生成素水平低下,先天性铁贮存少,易发生贫血,且胎龄越小,程度越重。维生素K贮存较足月儿低,更易发生出血现象。
(5)泌尿系统:早产儿肾排钠多,易出现低钠血症;葡萄糖阈值低,易发生糖尿;肾小管排酸能力差,易发生代谢性酸中毒。
(6)神经系统:神经系统成熟度与胎龄关系密切,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧反应,导致缺氧缺血性脑病。早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,更易导致颅内出血。
(7)免疫系统:早产儿较足月儿发育更不完善,极易发生各种感染。
(8)体温:体温调节能力差,棕色脂肪少,产热量少,而体表面积相对大,易散热,寒冷时更易发生低体温而致寒冷损伤综合征。