四、护理措施
更新于 2026年10月13日
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四、护理措施
1.维持自主呼吸 积极配合医生按A、B、C、D、E程序实施抢救。
(1)畅通气道(A):将患儿置于预热的远红外线辐射床上,擦干头部及全身;取仰卧位,肩部垫高2~3cm,使其颈部微向后仰伸;迅速清除其口、鼻咽及气道分泌物,先吸口腔,后吸鼻腔。
(2)建立呼吸(B):拍打、弹足底和摩擦患儿背部促使其呼吸出现,如刺激后无规律呼吸建立或心率<100次/min,应用面罩加压给氧,通气频率40 60次/min,吸呼比1∶2。压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。面罩正压通气30秒后,如无规律呼吸或心率<100次/min,需进行气管插管。
(3)维持循环(C):即胸外心脏按压。如气管插管正压通气30秒后,心率<60次/min,应立即进行胸外心脏按压。用双手拇指或中、示指按压患儿胸骨体下1/3处,频率为120次/min(按压∶通气为3∶1),按压深度为1.5~2cm。按压或抬起过程中,双手拇指或中、示指指端不能离开胸骨按压部位。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗(D):建立静脉通道,遵医嘱使用药物。
(5)评估(E):复苏过程中,及时评估患儿的情况。(https://www.daowen.com)
2.保暖 整个治疗过程中可将患儿置于预热后的远红外线辐射床上,待其病情稳定后置于温箱中或用热水袋保暖,维持患儿肛温在36.5~37.5℃。
3.复苏后监护 患儿取侧卧位,监测患儿神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量;观察用药反应;认真填写记录。
4.心理护理 耐心细致解答病情,向家长介绍本病的医学知识,减轻家长的恐惧心理,取得家长的理解和配合。
天使闪记
胸外按压部位:胸骨体下1/3处,频率:120次/min(按压:通气为3∶1),按压深度:1.5~2cm。