七、护理措施

1.预防胆红素脑病

（1）加强保暖：置患儿于中性温度下，维持体温稳定。

（2）尽早喂养：提早喂养可刺激肠蠕动，有利于排胎粪，同时能避免低血糖及建立肠道正常菌群，减少肠肝循环。

（3）光照疗法：按照光照疗法护理。

（4）遵医嘱用药：输血浆、白蛋白，增加胆红素与白蛋白的联结；给予肝酶诱导剂如苯巴比妥、尼可刹米，增加葡萄糖醛酸基转移酶的生成和肝摄取未结合胆红素的能力。

（5）配合换血治疗：换血疗法用于严重新生儿溶血病所致的黄疸。换血量一般为患儿全身血量的2倍，多选用脐静脉或其他较大静脉进行。

（6）密切观察病情：注意观察患儿皮肤颜色、生命体征、黄疸的消退情况，注意有无胆红素脑病的早期征象，发现后及时报告医生。

2.供给充足的水分　光疗期间在两次喂奶中间加喂5％葡萄糖水10m l/kg，必要时遵医嘱补液。

3.健康教育(https://www.daowen.com)

（1）向患儿家长讲解黄疸病因、如何观察黄疸程度、治疗效果及预后。

（2）介绍黄疸的预防知识。

（3）宣传孕期保健知识，对曾有过死胎、流产史的孕妇，向其说明产前检查的重要性。

（4）红细胞G-6-PD缺陷者忌食蚕豆及其制品，患儿衣物中禁放樟脑球。

（5）母乳性黄疸可继续母乳喂养，若吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养，并逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况较差，可考虑暂停母乳，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。

（6）并发胆红素脑病留有后遗症的患儿，及时给予正确的康复治疗和护理指导。

天使闪记

母乳性黄疸根据情况暂停1～3日，再继续母乳喂养。