二、临床表现

营养不良的最早表现是体重不增，以后随着营养不良加重，体重逐渐下降，身材矮小。皮下脂肪逐渐减少，消耗的顺序是腹部→躯干→臀部→四肢，最后是面颊。严重者额部出现皱褶，两颊下陷，颧骨凸出，形似“老人”状。腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。患儿皮肤干燥、苍白，肌肉松弛、萎缩，体温降低，脉搏减慢，血压下降，食欲低下，腹泻等。严重蛋白质缺乏者可出现营养不良性水肿。

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营养不良的最早表现是体重不增。皮下脂肪消耗的顺序是腹部→躯干→臀部→四肢，最后是面颊。

营养不良常见的并发症是营养性贫血（常见缺铁性贫血）；也可因多种维生素（常见维生素A）和微量元素（常见锌）缺乏，出现干眼症、口炎等；由于免疫功能低下，易患上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等；严重者可并发自发性低血糖，若不及时诊治，可致死亡。(https://www.daowen.com)

根据患儿体重及身高（长）减少情况，5岁以下儿童营养不良可分为以下3型：体重低下型、生长迟缓型、消瘦型。

临床上根据各种症状的严重程度，将营养不良分为三度（见表4-1）。

表4-1　婴幼儿营养不良的分度