二、临床表现

典型表现为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有烦躁、易惊、夜啼、多汗等症状。

1.典型发作　血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、手足搐搦和喉痉挛等表现。

（1）惊厥：发作多见于婴儿。突然发生两眼上翻，四肢抽动，面肌颤动，神志不清，发作时间持续数秒或数分钟，发作时间久者可伴发绀。发作停止后，意识恢复，神经萎靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次、1日数次或1日数10次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志仍清楚。

（2）手足搐搦：多见于较大的婴幼儿。突然发生手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲状，手指伸直，拇指内收紧贴掌心；足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。发作停止后活动自如。

（3）喉痉挛：多见于婴儿。喉部肌肉、声门突发痉挛，呼吸困难，严重发生时窒息缺氧甚至死亡。

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维生素D缺乏性手足抽搐症最为常见的症状是无热惊厥。

2.隐匿体征　血清钙多在1.75～1.88mmol/L，无典型发作症状，但可以通过刺激神经肌肉而引出下列体征：

（1）面神经征：指尖或叩诊锤叩击患儿颧弓与口角间的面颊，引起眼睑和口角抽动者为阳性。新生儿可呈假阳性。

（2）陶瑟征：血压计袖带包裹上臂，充气使血压维持在收缩压与舒张压之间，5min之内该手出现抽搐症状者即为阳性。

（3）腓反射：叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头处，引起足向外侧收缩者为阳性。