考点精练
1.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时，静脉推注时间应
A.小于10min B.大于10min
C.小于5min D.大于5min
E.大于3min
2.患儿，男，4个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素D3 30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次20～60秒，发作停止后精神如常。查血清钙离子为1.0mmoL，血清总钙为1.8mmoL。该患儿发生抽搐的原因是
A.酸中毒 B.热性惊厥
C.癫痫发作 D.血清钙减少
E.缺乏维生素D
3.患儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊，近日频发手足肌肉痉挛成弓状，夜间突然意识不清，四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。其处理措施错误的是
A.补充维生素D
B.增加户外活动，多晒太阳
C.应用水合氯醛抗惊厥
D.静脉注射钙剂时需快速推注
E.保持呼吸道通畅
4.佝偻病患儿早期主要表现为
A.方颅 B.颅骨软化
C.前囟晚闭 D.出牙延迟
E.睡眠不安，多汗，枕秃
5.儿童肥胖病主要的治疗手段是
A.不控制食物总量的摄入
B.培养良好的饮食习惯
C.控制饮食，进行有效的运动
D.解除患儿的心理负担
E.多吃饱腹感明显的食物
6.患儿，男，3岁。体重超过同龄儿童50％，所需热量应较理想体重至少减少
A.10％ B.20％
C.30％ D.40％
E.50％
7.3～6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是
A.方颅 B.颅骨软化
C.肋骨串珠 D.手镯、脚镯征
E.下肢畸形
8.患儿，男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是
A.佝偻病初期 B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
9.患儿，女，6个月。冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是
A.癫痫 B.低血糖
C.高热惊厥 D.营养不良
E.手足搐搦症
10.患儿，女，1岁。因反复抽搐急诊入院时，全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是
A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染
B.控制高热，物理降温
C.密切观察患儿呼吸、心率
D.准备好气管插管工具(https://www.daowen.com)
E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
11.患儿，男，8个月。因“反复发作性抽搐2日”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-（OH）D3下降。患儿最可能为
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.原发性癫痫
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内感染
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
12.营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是
A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊
B.四肢→躯干→臀部→面颊
C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊
D.面颊→腹部→四肢→躯干→臀部
E.躯干→腹部→臀部→面颊
（13～14题共用题干）
某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士对其进行指导。
13.儿童开始服用维生素D的时间是
A.生后立即 B.生后2周
C.生后2个月 D.生后4个月
E.生后半年
14.每日服用维生素D的剂量是
A.100U B.200IU
C.300IU D.400IU
E.1000IU
（15～17题共用题干）
患儿，男，5个月。出生于北方11月，人工喂养，未添加辅食，盗汗、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
15.该患儿目前处于疾病的
A.暴发期 B.后遗症期
C.恢复期 D.初期
E.激期
16.护士在对家长进行健康指导时，错误的是
A.按时遵医嘱使用维生素D
B.尽量坚持口服维生素D
C.避免过早、过久地坐、站、走
D.冬季室内活动时无须开窗以防着凉，阳光透过即可
E.定期带患儿进行室外活动
17.该患儿口服维生素D治疗后1个月，改剂量为每日
A.400IU B.350IU
C.250IU D.300IU
E.200IU
【参考答案】
1.B 2.D 3.D 4.E 5.C 6.D 7.B 8.B
9.E 10.E 11.E 12.C 13.B 14.D 15.D
16.D 17.A