(二)电解质溶液

更新于 2026年10月13日 版权声明
(二)电解质溶液

1.生理盐水(0.9%氯化钠) 为等渗液,Na+和Cl-浓度均为154mmol/L,接近血浆Na+浓度(142 mmol/L),高于血浆Cl-浓度(103 mmol/L),大量输入可使血氯过高,有造成高氯性酸中毒的危险。因此,临床常以2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合,使Na+与Cl-之比为3∶2,以接近血浆中的Na+与Cl-之比。

2.高渗氯化钠溶液 常用的有3%氯化钠溶液(用于纠正低钠血症)和10%氯化钠溶液(配制混合溶液时使用)。

3.碱性溶液 用于快速纠正酸中毒。①碳酸氢钠溶液,是纠正代谢性酸中毒的首选药物。1.4%碳酸氢钠为等渗液,市售的5%碳酸氢钠为高渗液,使用葡萄糖溶液稀释3.5倍即为等渗液;抢救重度酸中毒时,可不稀释直接静脉推注,但量不宜过多。②乳酸钠,需在有氧的条件下经肝脏代谢产生HCO3-,起效较慢,休克、缺氧、新生儿或乳酸潴留性酸中毒时不宜使用。1.87%乳酸钠为等渗液,市售11.2%乳酸钠为高渗液,稀释6倍即为等渗液。(https://www.daowen.com)

4.氯化钾溶液 用于补钾。常用10%氯化钾和15%氯化钾溶液,静脉滴注时须稀释到0.2%~0.3%浓度。禁止静脉推注,以免导致心肌抑制而死亡。

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