二、临床表现
1.单纯性肾病 发病年龄多为2~7岁,男性发病率明显高于女性。主要表现为全身凹陷性水肿,开始于颜面部,男孩阴囊水肿明显,严重者可有腹水、胸水。疾病初期状况良好,继而出现面色苍白、厌食、疲倦,严重者出现少尿现象。
2.肾炎性肾病 发病年龄多在学龄期,水肿一般不严重,除具备肾病4大特征外,还有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。
3.并发症
(1)感染:是最常见的并发症和引起死亡的原因,主要是由于肾病患儿免疫功能低下。蛋白质营养不良及应用皮质激素或免疫抑制剂治疗等,易合并各种感染,常见的有呼吸道、皮肤感染,泌尿道感染和原发性腹膜炎等,其中以上呼吸道感染为主。而感染又可促使病情加重。
(2)电解质紊乱和低血容量:由于长期应用利尿剂、激素以及饮食限制可引起低钠、低钾血症、钙结合蛋白丢失等,出现电解质紊乱和有效循环血量不足。(https://www.daowen.com)
(3)血栓形成:肝脏合成凝血因子、尿中丢失抗凝血酶Ⅲ、高脂血症等原因容易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见。表现为腰痛或腹痛,肉眼血尿甚至急性肾衰。
(4)急性肾衰竭:多为低血容量所致,少数为肾组织严重增生性病变所致。
(5)生长延迟:主要见于频繁复发和长期接受大剂量皮质激素治疗的患儿。