二、护理措施

1.休息　病人除严重水肿和高血压外，一般无须卧床休息。卧床休息时要经常变换体位以防血栓形成及其他并发症。

2.营养管理

（1）明显水肿或高血压时，不限水的摄入，限制钠盐的摄入：一般1～2g/d，严重水肿时＜1g/d。待水肿明显好转，逐渐增加钠盐摄入量。过分限制易造成低钠血症及食欲下降。

（2）蛋白质：摄入控制在1.5～2.0g/（kg·d），以优质蛋白质为主。

（3）维生素和矿物质：补充维生素D和钙、铁、锌剂等。

3.预防感染　向家长及患儿解释预防感染的重要性，肾病患儿由于免疫力低下易继发感染，而感染常导致病情加重或反复，甚至危害患儿的生命。与感染性疾病患儿分开收治，每日进行空气消毒，减少探视人数。

4.皮肤护理　保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物，腋窝及腹股沟处每日擦洗1～2次。臀部及四肢水肿严重时，受压部位可垫棉垫或用气垫床。阴囊水肿可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。严重水肿者应避免进行肌肉注射等，以免导致局部潮湿、糜烂、感染。

5.观察药物疗效及副作用

（1）激素治疗期间注意每日血压、尿量、尿蛋白、血浆蛋白的变化情况。严格遵医嘱用药，观察药物副作用，如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松等。遵医嘱及时补充维生素D及钙剂。(https://www.daowen.com)

（2）应用利尿剂时应特别注意尿量和血压，因患儿循环血量低，大量利尿药可加重血容量不足，导致低血容量性休克和静脉血栓。

（3）使用免疫抑制剂时，注意白细胞计数，胃肠道反应及出血性膀胱炎等。注意用药期间多饮水，定期查血常规。

抗凝和溶栓疗法能改善肾病的临床症状，改变患儿对激素的效应，从而达到理想的治疗效果。用药过程中注意监测凝血时间及凝血酶原时间。

6.心理护理及健康教育

向患儿及家长讲解糖皮质激素的副作用是暂时的，强调遵医嘱按时服用激素的重要性，向患儿及家长说明感染和劳累是造成复发的主要诱因，停药1年以后方可进行预防接种。

天使闪记

肾病综合征：三高一低是典型，钠盐摄入控好量；药物按着疗程来，预防感染最关键。