二、临床表现

二、临床表现

化脓性脑膜炎　以5岁以下儿童多见，婴儿期是发病的高峰期。部分患儿于病前有呼吸道感染和消化道感染，多数患儿起病较急。

1.典型表现

（1）全身中毒症状：体温升高、烦躁、面色灰白。

（2）神经症状：进行性意识障碍、萎靡，嗜睡甚至惊厥、昏迷。

（3）颅内压增高：剧烈头痛、尖叫、呕吐，婴儿烦躁易激惹、前囟饱满、头围增大，严重患儿可出现脑疝。

（4）脑膜刺激征：颈强直最常见。

2.非典型表现　体温可高可低或不发热，面色青灰，拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。(https://www.daowen.com)

天使拾贝

脑疝的表现：呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失。

3.并发症

（1）硬脑膜下积液：最常见于诊断为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿，颅内透照检查及硬膜下穿刺可明确诊断。

（2）脑积水：因脑膜炎症导致脑脊液循环发生障碍，引起脑积水。

（3）脑室管膜炎：多见于革兰阴性杆菌感染，病程初期未及时治疗的婴儿。