五、护理措施

五、护理措施

1.防止发生严重的心功能损害

（1）限制活动：根据病情限制活动量。发热、关节肿痛者卧床休息至急性症状消失，无心脏炎者约1个月，合并心脏炎者至少需2～3个月。心脏炎伴心力衰竭者应卧床6个月后再逐渐恢复正常活动。

（2）饮食护理：给予易消化、富于营养的食物，少量多餐。有心力衰竭者适当限制盐和水，详细记录出入水量，并保持大便通畅。

（3）药物治疗：严格遵医嘱用药，给予抗风湿治疗。有心力衰竭者加用洋地黄制剂，同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡。

（4）病情观察：监测患儿基本生命体征，注意患儿面色、心音及体征的变化，如有烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭的表现，及时报告医生，配合抢救。

2.减轻关节疼痛　关节痛时，可让患儿保持舒适的体位，避免痛肢受压；移动肢体时动作轻柔，用热水袋热敷局部关节以止痛，并做好皮肤护理。

3.发热的护理　维持正常体温，有发热的患儿给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。(https://www.daowen.com)

4.心理护理　关心爱护患儿，耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义，争取患儿的配合。及时解除患儿的各种不适感，如发热、出汗、疼痛等，增强其战胜疾病的信心。

5.用药护理　服药期间应注意观察药物疗效及不良反应。如阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激，加用维生素K可防止出血；泼尼松可引起消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等，应密切观察；患心肌炎者若应用洋地黄，应注意有无恶心、呕吐、心律不齐、心动过缓等不良反应。

6.健康教育　向患儿及家长讲解疾病的有关知识和护理要点，合理安排患儿的日常生活，防止其受凉；避免去公共场所，不参加剧烈的活动，定期门诊复查。患有风湿热或风湿性心脏病的患儿，拔牙或行其他手术时，术前、术后应服用抗生素，以预防发生感染性心内膜炎。

天使闪记

措施：①休息；②青霉素清除链球菌感染；③抗风湿治疗；④糖皮质激素。