二、临床表现
1.头痛 晨起较重,哭闹、用力或头位改变时可加重。婴儿不会诉说,表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部,新生儿表现为睁眼不睡及尖叫。
2.喷射性呕吐 因呕吐中枢受刺激所致,清晨为重;剧烈头痛时发生,多呈喷射性,常不伴有恶心,与进食无关。
3.眼部表现 颅内压增高导致第Ⅵ对脑神经单侧或双侧麻痹,出现复视、落日眼、视神经盘水肿、偏盲、视觉模糊甚至失明等。
4.意识障碍 早期出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡或躁动,严重者出现昏迷。
5.头部体征 前囟紧张、隆起,失去正常搏动,颅骨骨缝裂开等。
6.生命体征改变 多发生在急性颅内压增高时,早期表现为血压升高,继而脉率减慢;呼吸开始时增快,严重时呼吸慢而不规则,甚至暂停。
7.惊厥和肌张力增高 颅内高压压迫大脑皮质、脑干,可出现惊厥和肌张力增高。(https://www.daowen.com)
8.脑疝
(1)小脑幕切迹疝:表现为意识障碍加深、肌张力增高、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱或消失。
(2)枕骨大孔疝:表现为颈强直,四肢强直性抽搐,中枢性呼吸衰竭或呼吸骤停,双侧瞳孔先缩小后扩大,眼球固定,昏迷加深。
天使闪记
晨起头疼加呕吐,意识障碍头眼征;
体征改变肌力高,脑疝区分看瞳孔。