二、临床表现
更新于 2026年10月13日
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二、临床表现
主要是呼吸系统表现和低氧血症及高碳酸血症的表现。
1.呼吸系统表现
(1)中枢性呼吸衰竭:主要表现为呼吸节律和频率的改变,可出现各种异常呼吸,如潮式呼吸、叹息样呼吸、下颌式呼吸及呼吸暂停等。
(2)周围性呼吸衰竭:主要表现为呼吸困难,呼吸做功增加,表现为鼻翼扇动、三凹征等。早期呼吸多浅快(呼吸增快是婴儿呼吸衰竭的最早表现),节律齐,之后出现呼吸无力及缓慢。新生儿及小婴儿,可在呼气时呻吟。
2.低氧血症表现
(1)发绀:是缺氧的典型表现。以口唇、口周及甲床等处最为明显,但在严重贫血(Hb<50g/L)时可不出现发绀。
(2)消化系统:食欲减退、恶心等,严重者可有胃肠道出血。肝功能损伤时出现转氨酶增高等。
(3)循环系统:早期心率增快、血压升高,心排出量增加;严重时可出现心律不齐、心率减慢,甚至发生心源性休克等。
(4)泌尿系统:尿中可出现蛋白、红细胞、白细胞及管型,有少尿或无尿,甚至肾衰竭。(https://www.daowen.com)
(5)神经系统:早期烦躁、易激惹、睡眠不安,继之出现神志淡漠、嗜睡、意识模糊等,严重者可有颅内压增高及脑疝的表现。
3.高碳酸血症 早期表现为烦躁不安、出汗、摇头、意识障碍、皮肤潮红,严重时出现惊厥、昏迷、视乳头水肿、呼吸性酸中毒等。
4.电解质紊乱与酸碱失衡 如酸中毒及高钾血症等。
天使闪记
呼吸衰竭分两型,一低氧二高碳;
呼吸异常三凹征,典型表现是发绀;
消化循环表现差,酸碱平衡被打破。