二、临床表现
1.症状
(1)慢性咳嗽伴大量脓痰:痰量与体位改变有关,如晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。若有厌氧菌混合感染,则痰与呼气有臭味。感染时将痰液收集于玻璃瓶中可有分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性黏液,中层为混浊黏液,底层为坏死组织的沉淀物,是支气管扩张的特征性表现。病情严重度可用痰量来估计:少于10ml/d为轻度,10~150ml/d为中度,超过150ml/d为重度。
天使闪记
大量黄脓痰:见于肺脓肿或支气管扩张;
红色或红棕色:见于肺结核、肺癌、肺梗死出血;
红褐色或巧克力色:见于阿米巴肺脓肿;
粉红色泡沫痰:见于急性肺水肿;(https://www.daowen.com)
砖红色胶冻样:见于克雷伯杆菌;
厌氧菌感染:见于痰液多有恶臭。
(2)反复咯血:为本病特点。50%~70%的病人反复咯血,程度不等,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分病人以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”。
(3)继发肺部感染:特点是同一部位反复发生肺炎。
(4)慢性感染中毒症状:发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等中毒症状。
2.体征 病变重或继发感染时常可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音,部分慢性病人伴有杵状指(趾)。