五、护理措施

五、护理措施

1.饮食护理　提供高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食，多饮水，每天1500ml以上，使痰液稀释，利于排痰。

2.体位引流

（1）引流前准备：引流前15 min遵医嘱给予支气管舒张剂。痰液黏稠不易引流时，可先用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入，使痰液稀释。

（2）引流体位：原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管排出。体位：①右肺上叶和左肺上叶尖端（左肺上部）：坐位或立位；②右肺中叶或下叶：左侧卧位，头低足高：③左肺上叶的前面肺节（左肺中部）或左肺下叶：右侧卧位，头低足高。

（3）引流时间：引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好，如需在餐后进行，应在餐后1～2h进行，每次15～20min，每日2～4次。

（4）引流配合：指导病人做腹式呼吸，辅以胸部叩击或震荡等措施。

（5）引流观察：①若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；②高血压、心力衰竭及高龄病人为禁忌证。

（6）引流后护理：引流完毕给予漱口。记录排出的痰量及性质。(https://www.daowen.com)

3.咯血的护理

（1）饮食护理：大咯血者禁食，小量咯血者进少量凉或温凉流质饮食。

（2）休息与体位：大咯血者绝对卧床休息。病人取平卧位，头偏向一侧；或取患侧卧位，以减少患侧活动度。

（3）告知病人在咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛，导致窒息。

（4）发生窒息时，立即置病人于头低足高位，轻拍其背部以利于血块排出。迅速清除病人呼吸道内分泌物和积血，必要时行气管插管或在支气管镜直视下吸取血块。清除血块后给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸兴奋剂。

（5）药物护理：孕妇禁用垂体后叶素，因垂体后叶素含催产素，可使子宫收缩。