五、护理措施
更新于 2026年10月13日
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五、护理措施
1.术前护理 戒烟;保持呼吸道通畅;遵医嘱给予抗生素预防感染。
2.术后护理
(1)体位:①病人意识未恢复时取平卧位,头偏向一侧;②血压稳定后,采用半坐卧位;③肺叶切除者,可采用平卧或左、右侧卧位:④肺段切除术或楔形切除术者,最好选择健侧卧位,以促进患侧组织扩张;⑤全肺切除术者,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺;⑥有血痰或支气管瘘管者,取患侧卧位。
(2)维持液体平衡和补充营养:肠蠕动恢复后,可开始进食清淡流质、半流质饮食;若病人进食后无任何不适,可改为普食。
(3)活动与休息
1)鼓励病人早期下床活动:目的是预防肺不张,改善呼吸循环功能。术后第1日,病人生命体征平稳,应鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步;术后第二日起,可扶持病人围绕病床在室内行走3~5min,以后根据病人情况逐渐增加活动量。(https://www.daowen.com)
2)四肢活动:促进手臂和肩膀的运动,预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。病人麻醉清醒后,护士可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动;术后第一日开始做肩臂的主动运动。全肺切除术后的病人,鼓励其取直立的功能位,以恢复正常姿势。
(4)放疗病人的护理:局部皮肤不要涂药物及酒精等,不要粘贴胶布,不用化妆品,避免阳光照射或冷热刺激。
(5)维持胸腔引流通畅:对全肺切除后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免纵隔突然移位致心搏骤停。
3.健康教育 若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状,应及时就诊。提倡不吸烟或者戒烟,避免被动吸烟。