(三)护理措施
1.病情观察与检测 观察呼吸困难的程度、持续时间伴随症状,如发绀、咳嗽、心悸、对治疗的反应,以及血压、心率、心律和尿量的变化;监测SaO2,血气分析,心电图监护等。
2.休息与体位 根据心功能情况,给予必要的生活护理,减轻体力活动,适当休息,以减轻心脏负担,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻。协助病人调整舒适的体位,尤其对已有心力衰竭的病人,夜间睡眠应保持半卧位,以减少回心血量,减轻呼吸困难症状。发生急性肺水肿时,病人应选坐位,双腿下垂。保持病人体位舒适和安全,可抬高床头,并用枕、软垫等支托臂、肩、骶、膝部,以防受压或摔倒,床上放小桌,便于病人支撑。
3.氧疗 给予间断或持续吸入氧气,根据缺氧程度调节氧流量。一般给予中等流量2~4L/min、中等浓度29%~37%氧气吸入。急性肺水肿病人应吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气。(https://www.daowen.com)
4.用药观察 遵医嘱给予抗心衰、抗感染等药物治疗,观察药物副作用。静脉输液时严格控制滴速,20~30滴/min,防止发生急性肺水肿。
5.心理护理 及时予以安慰和疏导病人烦躁情绪,做好解释,稳定病人情绪,以此降低交感神经兴奋性,减慢心率、减少耗氧量,从而减轻呼吸困难。