五、房颤(心房颤动)
1.病情评估
(1)ECG:P波消失,心房颤动波——f波大小、起伏、振幅不等,心房率350~600次/min;心室率不规则;QRS形态基本正常,伴室内差异传导,QRS增宽。

图10-9 心房颤动(https://www.daowen.com)
(2)病情危重表现:明显血液动力学障碍(晕厥、呼吸困难、肺水肿、心绞痛、血压下降);心室率>200次/min。
2.急救护理
(1)用药控制心室率(60~80次/min):西地兰缓慢Ⅳ,另一人听心率。
(2)电复律:同步,50~200 J。