二、病情评估

（一）病史

应详细询问月经史，准确推断停经时间，并对不孕，放置宫内节育器，绝育术、输卵管绝育术后复通，盆腔炎等与发病相关的高危因素，予以高度重视。

（二）临床表现

1.症状　典型的症状有停经、腹痛及不规则阴道流血。如果内出血明显时，有晕厥和休克。可有腹部包块。

2.体征

（1）贫血貌，面色苍白，脉快而细弱，血压下降。

（2）腹部评估：下腹压痛、反跳痛，以病侧为主；移动性浊音阳性；下腹触及包块。(https://www.daowen.com)

（3）妇科检查：阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈举痛，子宫略大、软，有飘浮感，一般触及明显压痛包块。

（三）辅助检查

1.阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血为阳性，可作内出血的诊断。

2.妊娠试验血β-HCG阳性或尿妊娠试验阳性。

3.B超显示　子宫增大，宫腔内无妊娠物；子宫外见到妊娠囊；附件呈囊性肿物，边界不规则。

4.腹腔镜检查　在直视下观察腹腔和盆腔内脏器，可协助明确诊断。腹腔内大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查。