例题1
有关躯体性腹痛的特点，错误的是（C）
A.定位准确，可在腹部一侧 B.疼痛剧烈而持续
C.常伴有恶心、呕吐和出汗等症状 D.可因咳嗽、体位变化而加重
E.可有局部腹肌强直
腹痛的分类 腹痛按发生机制可分为3类：内脏性疼痛，躯体性疼痛和牵涉性疼痛。
（1）内脏性疼痛
1）痛阈较高：挤压、切割或烧灼内脏时，不能引起内脏的痛觉，但当组织有炎症、充血、缺血、平滑肌痉挛或强烈收缩及强烈的化学刺激时，内脏组织的痛阈降低，容易接受刺激产生痛觉。
2）疼痛范围广泛，弥散、深在和定位模糊：一个内脏器官的传入纤维多通过几个节段的脊神经进入中枢神经系统，而同一脊神经又可同时接受几个脏器的传入纤维，因此患者一般无法准确指出疼痛部位。
3）疼痛部位与脏器的胚胎起源的位置有关：如胃、十二指肠、肝、胆、胰等在胚胎时起源于前肠，这些器官发生疾病时，腹痛多出现在上腹部；小肠和直到脾曲部位的结肠，起源于中肠，腹痛多出现于中腹部和脐周；降结肠、乙状结肠及直肠上部起源于后肠，疼痛位于下腹部。
4）疼痛的性质与个人耐受力和脏器结构有关：老年人反应迟钝，空腔脏器肌层对张力敏感，在梗阻或痉挛时可产生阵发性绞痛，实质性脏器由于包膜扩张而引起持续性胀痛、钝痛等。(https://www.daowen.com)
5）伴随症状：常伴有明显的恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉缓等迷走神经兴奋的反应。
（2）躯体性疼痛
1）痛觉敏锐：由于脊神经的末梢感受器在腹壁和壁层腹膜分布十分丰富和致密。
2）定位准确：疼痛多与病变部位相符，脊神经按节段分布，疼痛发生在其传入纤维所支配的相应部位。
3）疼痛剧烈：尤其对炎症、肿胀、化学刺激更为敏感。
4）疼痛可因体位改变、咳嗽或深呼吸而加重：躯体性疼痛若起源于壁层腹膜受到刺激，常常感觉更为剧烈，比内脏性疼痛定位更加准确。
（3） 牵涉痛
1）距离原发部位较远。
2）多为酸痛、钝痛和牵拉痛，有时痛觉比较尖锐。
3）定位明确，其部位有一定的规律性，与病变器官的神经节段分布相一致。