例题4

例题4

下列哪项不符合肝细胞性黄疸(B)

A.肝活检以肝细胞病变为主

B.粪中尿胆原增多

C.尿胆原阳性,肝内淤胆时减少或缺如

D.血中结合及非结合胆红素都升高

E.尿胆红素阳性(https://www.daowen.com)

图示

肝细胞性黄疸的临床特征

(1)病因和发病机制:各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能降低,因而血中的UCB增加。而未受损的肝细胞仍能将UCB转变为CB。一部分CB经已损害或坏死的肝细胞反流入血中,致血中CB亦增加而出现黄疸。

(2)临床表现:皮肤、黏膜浅黄至深黄色,疲乏、食欲减退,严重者可有出血倾向。

(3)实验室检查:血中CB与UCB均增加,黄疸型肝炎时CB增加多高于UCB。尿中CB定性试验阳性,尿胆原可因肝功能障碍而增加。此外,血液检查有不同程度的肝功能损害。