例题
2026年10月07日
例题
常用肝功能试验指标包括(ABCDE)
A.氨基酸转移酶 B.碱性磷酸酶
C.γ-谷酰胺转移酶 D.胆红素
E.血清白蛋白和凝血酶原时间
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常用肝功能指标(https://www.daowen.com)
(1)转氨酶:血清转氨酶包括谷丙转氨酶(GPT)和谷丙转氨酶(GOT),其升高是反映肝细胞损伤(炎症坏死)的标志。正常情况下,它们存在于肝细胞内,肝细胞膜发生损伤后,转氨酶“漏”出肝细胞,在随后的几个小时内,血清转氨酶出现升高。GPT是反映肝细胞损伤相对特异的指标,而GOT不仅存在于肝细胞内,也存在于骨骼肌和心肌中。
(2) 碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷酰胺转移酶(GGT):这两酶均明显升高者主要见于胆管损伤和肝内外胆汁淤积,亦可见于占位性病变。单纯ALP明显升高可见于正常骨骼生长(少年)、骨病或妊娠期;而单纯GGT升高,可见于长期大量饮酒者、非酒精性脂肪性肝病及服用某些药物者。
(3)胆红素:胆红素是血红蛋白的代谢产物,不溶于水,能被肝细胞摄取。在肝细胞中,胆红素与葡萄糖醛酸结合生成单葡糖醛酸化合物和二葡糖醛酸化合物。胆红素与葡萄糖醛酸结合后胆红素能够溶于水,且被肝细胞分泌至胆管中。
(4)血清白蛋白和凝血酶原时间:白蛋白和凝血酶原时间是反映肝合成功能的重要指标,它们的明显异常提示可能存在严重肝病,应及时进行其他相关检查。