例题1
肠内营养的制剂种类包括（ABCD）
A.要素型 B.非要素型 C.组件型
D.特殊应用型 E.氨基酸制剂
肠内营养的临床特征
（1） 制剂种类
1）要素型：是由氨基酸或多肽、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素混合而成的制剂，不需消化过程即可直接或接近直接被吸收，因此主要适合于胃肠道消化和吸收功能部分受损的患者，如短肠综合征、胰腺炎等。
2）非要素型：是以整蛋白或蛋白游离物为氮源，需要机体的消化过程进行吸收前的处理，主要适用于胃肠道功能较好的患者。
3）组件型：是以某种营养素为主的制剂，可以作为补充或强化营养的手段，弥补完全型营养制剂在适应个体差异方面不够灵活的特点，适合患者的特殊需要，如蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素和矿物质组件等。
4）特殊应用型：是针对某种疾病的特点而设计的制剂，以适应不同的疾病状态和治疗需要，如肝功能衰竭患者的氮源以支链氨基酸为主，芳香族氨基酸较少，以纠正氨基酸失衡，改善肝性脑病的症状。
（2）途径：肠内营养的输入途径有口服、鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃造口术、空肠造口术等。具体方式的选择取决于疾病情况、患者精神状态、胃肠道功能、营养支持时间长短等。
（3） 优点
1）营养物质经过肠道黏膜吸收进入门静脉系统，输送至肝内，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节。
2）肠内营养可以维持和改善肠道黏膜结构和功能的完整性，有效地防止肠道细菌移位。
3）肠内营养技术和设备要求低、操作方便、安全有效、费用和并发症相对较低。(https://www.daowen.com)
（4） 适应证
1）因意识障碍或精神异常所致的不能正常进食。
2）吞咽困难、上消化道梗阻以及手术后的患者。
3）高代谢状态、慢性营养不良等患者，而日常口服进食不能满足营养的需求。
4）营养不良患者的术前准备。
5）常见的需要营养支持的消化系统疾病：如炎症性肠病、短肠综合征、胰腺炎（重症急性胰腺炎或严重的慢性胰腺炎）等。
6）肠外营养的补充或过渡治疗。
（5） 禁忌证
1）完全性机械性肠梗阻、消化道出血、严重腹腔感染等。
2）严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻等。
3）短肠综合征早期、高流量空肠瘘、严重吸收不良等。
4）持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重肠道炎症等。
5）急性胰腺炎早期。
6）无法建立肠内营养途径者。