例题4

下列哪项不是溃疡性结肠炎（UC）的常见并发症（A）

A.瘘管形成　B.结肠大出血　C.结肠癌变

D.关节炎　E.结节性红斑

并发症(https://www.daowen.com)

（1）中毒性巨结肠：约5％的重症UC患者可出现中毒性巨结肠。此时结肠病变广泛而严重，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。血白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。易引起急性肠穿孔，预后差。

（2）癌变：多见于广泛性结肠炎、病程漫长者。病程＞20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10～15倍。

（3）其他并发症：结肠大出血发生率约3％；肠穿孔多与中毒性巨结肠有关；肠梗阻少见，发生率远低于CD。