例题2
下列表述中正确的是（E）
A.胃上皮性肿瘤包括腺瘤、乳头状瘤、脉管性肿瘤等
B.胃间叶性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、类癌等
C.胃腺瘤通常可分为管状腺瘤、管状绒毛状和绒毛状腺瘤，其中以管状绒毛状腺瘤最为常见
D.胃息肉患者均需内镜下治疗
E.胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉
胃息肉的分类
（1）组织学分类
1）腺瘤性息肉：即胃腺瘤，是指发生于胃黏膜上皮细胞，大都由增生的胃黏液腺所组成的良性肿瘤，一般均起始于胃腺体小凹部。病理学可分为管状腺瘤（最常见）、管状绒毛状和绒毛状腺瘤。
2）增生性息肉：较常见，以胃窦部及胃体下部居多，好发于慢性萎缩性胃炎及BillrothⅡ式术后的残胃背景。
3）炎性息肉：胃黏膜炎症可呈结节状改变，凸出胃腔表面而呈现息肉状外观。病理学表现为肉芽组织，而未见腺体成分。胃炎性纤维性息肉是少见的胃息肉类型，好发于胃窦隆起病灶的顶部缺乏上皮黏膜，其本质为伴有明显炎性细胞浸润的纤维组织增生。(https://www.daowen.com)
4）错构瘤性息肉：组织学上，错构瘤性息肉表现为正常成熟的黏膜成分呈不规则生长，黏液细胞增生，腺窝呈囊性扩张，平滑肌纤维束从黏膜肌层向表层呈放射状分割正常胃腺体。
5）异位性息肉：主要为异位胰腺及异位Brunner腺。异位胰腺常见于胃窦大弯侧，亦可见于胃体大弯侧。多为单发，内镜下表现为一孤立的结节，中央时可见凹陷。
（2）胃息肉内镜下形态的山田分型
1）Ⅰ型：息肉的基底部平滑，与周围黏膜无明确分界（即广基息肉）。
2）Ⅱ型：息肉的隆起与基底部里直角分界明显。
3）Ⅲ型：息肉的基底部较顶部略小，与周围黏膜分界明显，形成亚蒂。
4）Ⅳ型：息肉的基底部明显小于底部，形成明显的蒂部（即带蒂息肉）。
（3）胃息肉的中村分型
1）Ⅰ型：最多见，直径一般小于2 cm，多有蒂，亦可无蒂，胃窦多见。表面光滑或虽细颗粒状、乳头状或绒毛状。色泽与周围黏膜相同或呈暗红。此型多为腺瘤性息肉。
2）Ⅱ型：多见于胃窦体交界处。息肉顶部常呈发红，并有凹陷，由反复的黏膜缺损-修复而形成。合并早期胃癌的概率较高。
3）Ⅲ型：呈盘状隆起，形态类似0-Ⅱa型浅表胃肠肿瘤。