例题1

肝硬化常见的原因有（ABCDE）

A.慢性酒精中毒　B.营养缺乏　C.毒物中毒

D.病毒性肝炎　E.药物中毒

病因

（1）病毒性肝炎：乙型、丙型肝炎，乙型和丁型病毒肝炎重叠感染经慢性病程所致。

（2）酒精性肝病：长期大量饮酒者可历经轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化，最终进展为酒精性肝硬化。

（3）自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎或其他自身免疫性疾病累及肝脏。(https://www.daowen.com)

（4）遗传代谢性：Wilson病、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏、糖代谢障碍、脂代谢异常、尿素循环缺陷、叶啉症、氨基酸代谢障碍、胆酸代谢障碍均可引起肝硬化。

（5）药物和毒物性：服用甲氨蝶呤、异烟肼、维生素A、胺碘酮、马来酸哌克昔林、甲多巴、酚丁、野百合碱，或长期接触四氯化碳、磷、砷等。

（6）胆汁淤积性：原发性或继发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、囊性纤维化、胆道闭锁或新生儿肝炎、先天性胆管囊肿等。

（7）营养不良性：慢性炎症性肠病、长期食物中缺乏蛋白质、维生素等可引起吸收不良和营养失调，使肝细胞发生脂肪变性和坏死，并降低肝脏对其他致病因素的抵抗能力。

（8）循环障碍：慢性充血性心功能衰竭、缩窄性心包炎、布-加综合征、肝小静脉闭塞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

（9）血吸虫性肝纤维化：长期反复感染血吸虫者，其虫卵沉积于汇管区，虫卵及其毒性代谢产物可引起大量结缔组织增生，但再生结节不明显，故称为血吸虫性肝纤维化。

（10）隐源性：有部分肝硬化患者的病因不明，通称隐源性。随着病因的逐步阐明，此类肝硬化的比例会越来越少。